成人脊柱変形は脊椎の変性、側弯・後弯変形により背部痛・腰痛・下肢痛・しびれ・歩行障害等生じるものです。病態は複雑で、変形があるから必ずしも症状が生じるわけではなく、原因がどこにあるかを精査する必要があります。

＜症例１＞
　60代男性。数年前より腰痛、両殿部・下肢痛、歩行障害が出現した。椎間不安定性を認めたため、L2-5 後方椎体固定術を行った。これにより術前の疼痛はほとんど消失し、矢状面でのバランスがとれたため歩行も安定し経過良好である。

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＜症例２＞
　70代男性。Parkinson病があり長年腰痛、前屈歩行、腰痛、左下肢痛・しびれ、コップの水が途中までしか飲めない等の症状を生じ、いくつかの病院を受診されるが改善せず、手術希望にて当院を受診した。当院でも歩行状態の確認、投薬、コルセット等による保存療法を行ったが改善しないため、手術を行った。
　手術は、後弯変形が高度のため2回に分けて行った。まず側方経路腰椎椎体間固定術（lateral lumbar interbody fusion：LLIF L2-5）を行い、状態が安定してから後方固定術（T5-S2, L2 PSO, L5/S1 PLIF, facet fusion）を行った。
　これにより、歩行が安定化し疼痛は改善、摂食もしやすくなり経過良好である。

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